葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的症状是什么？葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征怎么治疗？

　　葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素 造成皮肤损害。现又发现Ⅰ组或Ⅲ组某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素。试验证明表皮松解毒素主要由肾脏排出。婴 幼儿排泄很缓慢 此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。发生于成年人的葡萄球菌皮肤烫伤样综合征多见于患有肾炎 尿毒症 身体衰弱 免疫功能缺陷或有严重的葡萄球菌败血症的人 可能与肾脏排泄功能和机体免疫功能低下有关。

　　葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征属于严重感染性疾病 且通常患者的抵抗力都较低下 故可继发支气管肺炎 可出现咳嗽 咳痰 高热 呼吸急促等症状 甚至导致呼吸衰竭。若感染败血症者可出现心率快 呼吸快 热性惊觉等全身中毒性感染症状。同时还可并发脓肿或坏疽等而死亡 多发于婴幼儿 经过急剧 死亡率较高。

　　葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者常有前驱症状 包括乏力 发热 易激惹 喉咙痛和皮肤的明显触痛。红斑常初起于头部 并在48小时内蔓延 最终因在表皮浅层出现松弛的大疱而使皮肤呈现皱纹纸外观。患者Nikolsky征阳性 1～2天后大疱开始脱皮 遗留基底湿润面和薄的漆样痂皮。通常屈侧部位首先出现表皮剥脱的部位 患者表现为悲伤面容 口周结痂 放射状裂纹和轻度面部水肿。3～5天后皮损开始脱屑和结痂 10～14天后上皮重新生成 皮损愈合后不留瘢痕。掌跖和黏膜不受累。

　　葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的饮食以清淡 易消化为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。此外 患者还需注意忌辛辣 油腻 生冷的食物。

　　葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种毒素介导的疾病 检查项目主要为活检 病原体检测和血液检查。
　　该病不能从皮损处培养获得病原体。可以从皮损外在的部位培养到产剥脱毒素的金黄色葡萄球菌 最常见的部位包括结膜 鼻咽部 脐 直肠 血液。血培养在儿童常为阴性 但在成人可为阳性。组织学上受损皮肤为浅表的角层下水疱 无表皮坏死。血白细胞计数可增高或正常。同时检查血尿素氮 血肌酐 电解质等 对金黄色葡萄球菌携带者进行筛查。

　　葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征食物有禁忌。一般来说 变应性皮肤病需禁食海鲜 蛋类等食物；神经性皮炎 瘙痒症等禁饮浓茶 酒类 辛辣刺激性食物；光感性皮肤病避免日晒 忌食紫云英 油菜 田螺等；疱疹样皮炎禁用谷胺类食物等。该病尽量避免禁忌食物 保证饮食清淡 营养均衡。

　　葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）的治疗包括全身治疗和局部治疗 具体如下：

　　1.系统治疗：通过适当的治疗 SSSS可在1～2周消退 常不留后遗症。儿童病死率为3％ 成人可达50％。广泛的 全身性的SSSS患者应静脉应用耐β-内酰胺酶青霉素类药物；局限性SSSS可口服此类药物至少1周。其次使用糖肽类抗生素。同时加强支持疗法。

　　2.局部治疗：潮湿 裸露的部位应当使用温和的润滑剂 以减轻摩擦和减少体液的丢失。不粘连的敷料覆盖在剥裸面上 避免胶带直接接触皮肤。